”慢性肾小球肾炎”是一个慢性疾病,和绝大多数的慢性疾病一样,其发展过程相对长,而此病在不同的时期里面显示出不同的特点,诊断的时候不仅仅要确定疑似患者是否患有此病,还需要确定病患者处于慢性肾功能衰竭的哪个阶段,以便有针对性地制定治疗方法。还有增加一些附加检查,确定患者是否患有其他慢性疾病,特别是”高血压”和”糖尿”病,方便降低治疗的风险。而且此病的隐匿性强,做检查时候,不能因要”创伤”检查而拒绝彻底检查。
一般检查:
1、”尿液”检查
尿异常是”慢性肾炎”的基本标志。”蛋白尿”是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/天,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下”血尿”、少数病人可有间发性肉眼血尿。
2、肾功能检查
多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低,早期表现为肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。可伴不同程度的肾小管功能减退,如远端肾小管尿浓缩功能减退和(或)近端肾小管重吸收功能下降。
3、血液检查
早期变化不明显,”肾衰竭”者可见正细胞正色素性贫血,红细胞沉降率明显加快,血浆清蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清补体C3正常。
4、肾活检
明确肾脏病理类型。
慢性肾小球肾炎主要应与下列疾病鉴别: